Про артрозі (деформирующем остеоартрозі) чули, напевно, все. Недуга входить в трійку найпоширеніших хвороб кістково-м'язового апарату. Однак, незважаючи на таку популярність, далеко не кожен може з упевненістю сказати, що володіє повною інформацією про це суглобовому захворюванні. Оскільки найчастіше діагностується остеоартроз нижніх кінцівок, розповімо докладно про артрозі коліна і методи його лікування.
Коротко про артрозі колінного суглоба
Отже, що це таке - артроз коліна і як багато ми про нього знаємо? У медицині існує кілька назв цього захворювання, кожне з яких характеризує патологію зі свого боку.
Так, термін «гонартроз» дає зрозуміти, де розвивається патологічний процес (від грецького gony - коліно).
Назва «артроз» (arthros - суглоб) означає недуга невоспалительного характеру, при якому відбувається дегенерація і атрофія тканин хряща.
Існує ще одне, найбільш точне поняття - деформуючий остеоартроз. При довгостроково протікає патології уражається не тільки поверхню колінного суглоба, але і прилеглі зв'язки, сухожилля і м'язи. Погіршується кровообіг, розбудовується трофіка (харчування) і порушується обмін речовин в періартикулярних тканинах. Хрящ швидко стоншується і руйнується, на бічних поверхнях суглоба утворюються кісткові нарости (остеофіти), зв'язки товщають, втрачають еластичність. Все це призводить до наростаючого обмеження рухливості суглоба, аж до повної відсутності рухів в ньому.
Основна причина захворювання - це вікові зміни. Крім цього, існує цілий ряд додаткових факторів, що провокують розвиток артрозу:
- різні травми нижніх кінцівок;
- підвищена маса тіла;
- малорухливий спосіб життя;
- спадкова схильність до хвороб опорно-рухового апарату;
- порушення обміну речовин.
Недуга розвивається повільно і протягом декількох років симптоми ураження суглоба відсутні. Проте в суглобових структурах поступово відбуваються дегенеративні зміни. В результаті з'являється біль і хрускіт під час ходьби, обмеження рухливості в коліні, розвивається атрофія прилеглих м'язів стегна і гомілки.
Симптоматика деформуючого остеоартрозу залежить від ступеня ураження колінного зчленування, стаючи інтенсивніше і гострішою в міру прогресування процесу.
Тому не варто відкладати візит до лікаря. Необхідно пам'ятати, що остаточно вилікувати артроз неможливо, але призупинити його розвиток - цілком реально. Чим раніше почнеться терапія, тим більше шансів на благополучний результат і нижче ризик ускладнень.
Методи лікування захворювання
Якщо на прийом до лікаря прийде хворий з питанням: «Лікарю, у мене артроз колінного суглоба, скажіть, як і чим лікувати» - однозначної і конкретної відповіді він, швидше за все, не отримає. Терапія гонартроза - це тривалий процес, що включає цілий комплекс лікувальних заходів. Лікування будь-якої патології завжди починається зі збору анамнезу і проведення діагностики.
Плануючи тактику лікування, лікар враховує вік пацієнта, стадію захворювання, ступінь пошкодження суглоба, наявність і вираженість больового синдрому. Єдиної терапії остеоартрозу коліна, так само як і одного препарату, який допомагає всім і відразу, не існує. Боротьба з суглобової патологією повинна бути комплексною і включати в себе не тільки лікарські засоби, а й фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, рецепти народної медицини. При безуспішності всіх консервативних заходів проводиться хірургічне втручання.
медикаментозна терапія
Всі ліки, що застосовуються в боротьбі з деформуючим на остеоартроз, умовно можна розділити на дві групи:
- препарати, що знімають основні симптоми захворювання (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїдні гормони);
- засоби, що відновлюють суглоб і перешкоджають його подальшому руйнуванню (хондропротектори, в тому числі гіалуронова кислота).
Лікування гонартрозу завжди починають з ліків першої групи, швидко усувають больовий синдром. Саме болю в області суглоба доставляють пацієнтові найбільше страждань.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні засоби застосовують для усунення вираженого больового синдрому, дискомфорту, зняття набряків і запалення суглобових і прилеглих тканин. Ці препарати можна використовувати перорально, внутрішньом'язово або місцево, безпосередньо на область ураженого суглоба.
Для зовнішнього застосування використовують різні мазі та гелі. Знеболюючий ефект, як правило, настає досить швидко і зберігається кілька годин. Мазі гарні ще й тим, що користуватися ними можна протягом тривалого терміну, погодивши тривалість курсу з лікуючим фахівцем.
Курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами, прийнятими всередину, становить не більше двох тижнів, оскільки вони мають безліч побічних ефектів.
Тому НПЗП з обережністю призначають людям з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і літнім пацієнтам.
кортикостероїди
Якщо лікування НПЗЗ виявляється малоефективним і больовий синдром зберігається, лікар може призначити внутрісуглобні ін'єкції гормональних засобів. Вони діють набагато ефективніше препаратів нестероидной групи.
Через безліч небажаних наслідків глюкокортикостероїдні гормони вводять у внутрішньосуглобову порожнину ураженого коліна не частіше ніж один раз на 10-14 днів і тільки в період вираженого загострення.
хондропротектори
Глюкозамін та хондроїтин сульфат попереджають подальше руйнування суглоба і сприяють відновленню поверхні хрящових пластинок.
Хондропротектори покращують живлення внутрішньосуглобових тканин, насичують синовіальнурідину необхідними мікроелементами, зменшують біль, набряк і запалення. Можуть застосовуватися у вигляді таблеток, мазей, внутрішньосуглобових ін'єкцій.
Курс лікування засобами, що відновлюють структуру хряща, триває не менше 4-5 місяців. Результатом є стійкий і тривалий ефект протягом декількох років.
Говорячи про хондропротекторах, не можна не згадати про препарати III покоління. Ці засоби містять, крім хондропротектора, нестероїдні протизапальні добавку, що дає можливість зменшити кількість прийнятих ліків і домогтися гарних результатів.
Препарати гіалуронової кислоти за своїм складом практично адекватні синовіальної рідини. Потрапивши всередину суглоба, речовина створює тонку плівку на поверхні хрящових пластинок, що захищає їх при рухах.
Внутрісуглобні ін'єкції гіалуронової кислоти призначають тільки в період стійкої ремісії.
хірургічне лікування
Оперативне втручання застосовують тільки в крайніх випадках, коли консервативне лікування не дає позитивних результатів. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні різними способами проведення операцій, які відрізняються рівнем травматичності:
- Артроскопія- самий щадний метод хірургічного втручання. Може застосовуватися навіть на ранніх етапах артрозу колінного суглоба. Процедура підходить для молодих людей, які ведуть активний спосіб життя, і може повторюватися при необхідності.
- Остеотомія.Операція призначається пацієнтам з вираженою деформацією суглоба. Під час процедури проводиться штучний перелом деформованої кістки. Потім фахівці забезпечують її анатомічно і фізіологічно правильне зрощення.
- ендопротезування. Найрадикальніший вид хірургічного втручання. Під час операції відбувається заміна суглоба імплантатом. Незважаючи на складність виконання і тривалість відновлення, ендопротезування - це найкраща альтернатива артродеза (операції з'єднання суглобових кінців з метою повного знерухомлення зчленування).
Фізіотерапія в лікуванні колінного артрозу
На початкових етапах розвитку захворювання фізіотерапевтичні процедури дуже ефективні. Вони швидко усуває біль, знімають м'язовий спазм, запобігають руйнуванню хряща і прискорюють його регенерацію.
За допомогою фізіотерапевтичних заходів можна вводити медикаментозні препарати через шкіру безпосередньо в область ураженого суглоба. Найчастіше при артрозі коліна призначають такі фізіопроцедури:
- магнітотерапія (10-20 сеансів);
- лікувальні ванни (радонові, грязьові, бішофітні, сірководневі);
- середньохвильове ультрафіолетове опромінення (6-7 разів);
- УВЧ-терапія;
- електрофорез з розчинами протизапальних, судинних, знеболюючих препаратів;
- дарсонвалізація;
- лазеротерапія (не менше 10 сеансів).
Визначити, яке лікування необхідно в конкретному випадку, тривалість курсу терапії, може тільки фахівець, орієнтуючись на ступінь ураження зчленувань, вік пацієнта та наявність у нього супутніх захворювань.
ЛФК
Лікувальна гімнастика - це одна зі складових успішної терапії деформуючого остеоартрозу. Зарядка зміцнює м'язи, покращує кровообіг, повертає зчленування втрачену гнучкість.
Приблизний комплекс вправ
Заняття підбираються для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Займатися ЛФК необхідно регулярно, поступово збільшуючи навантаження на суглоб. Вправи краще робити кілька разів на день по 10-15 хвилин.
Після вечірнього заняття фізкультурою бажано прийняти душ з комфортною температурою води, після якого потрібно розтерти хворе коліно махровим рушником і зробити масаж з протизапальними мазями.
Терапія народними засобами
Народні методи лікування дуже популярні серед пацієнтів, які страждають артрозом колінних суглобів. Широке застосування знайшли різноманітні компреси, розтирання і мазі з лікарських трав. Перед використанням рецептів народної медицини необхідно порадитися з лікарем. Потрібно пам'ятати, що вони ні в якому разі не можуть замінити основну лікарську терапію.
При сильних болях в суглобі можна приготувати компрес з 100 грам меду і столової ложки харчової солі. Процедуру роблять на ніч.
Серед пацієнтів дуже популярні зігріваючі компреси з солі, піску або крупи. Зробити їх легко - досить розжарити на сковороді вибраний продукт, зсипати в мішечок і в гарячому, але не палюче стані, прикласти до суглобу.
Крім названих засобів, для боротьби з артрозом колін можна використовувати аплікації з парафіну, компрес з капусти або листя лопуха.
Застосовуючи рецепти народної медицини, необхідно пам'ятати, що з їх допомогою гонартроз вилікувати не можна. Можна лише зменшити прояви хвороби і поліпшити якість життя людини.
висновок
Щоб попередити вікову деформацію суглобів, необхідно регулярно займатися спортом, стежити за правильністю харчування, уникати травм і носити зручне взуття. При появі дискомфорту в області колін необхідно негайно звернутися до лікаря. Тільки фахівець може поставити діагноз і сказати, як лікувати артроз коліна. Самолікування лише посилить хвороба.